新生儿臂丛神经损伤引发案中案，医院历经两次诉讼赔偿150万
作者：医法汇
转载请注明来源：医法汇
案情简介
王女士（29岁）因“孕9月余”入住部队医院待产，入院后经全面检查，考虑胎儿为3750－4000ｇ大小，医院向王女士交待病情后要求顺产，严密观察待产。入院第10天早晨6时许，王女士出现规则宫缩，12时26分侧切分娩一女活婴即患儿囡囡，重4000ｇ,身长50ｃｍ,1分钟、5分钟、10分钟阿氏评分10分，查右上肢活动弱。王女士于分娩17天后出院，出院诊断为：宫内孕41周+3第一胎枕左前位，已产；母儿ＡＢＯ血型不合；肩难产；新生儿溶血性黄疸；臂丛神经损伤，巨大儿。
患儿出生后第2天即转市妇保院住院新生儿科治疗，治疗12天后出院，出院诊断为右上肢活动障碍、新生儿高胆红素血症、新生儿ＡＢＯ血型不合溶血病、心肌损害、上呼吸道感染、巨大儿、卵圆未闭、动脉导管未闭。出院15天后，患儿到省儿童医院住院治疗，被诊断为臂丛神经损伤、脑神经损伤，之后一年多时间内，患儿多次到省儿童医院住院治疗，被诊断为臂丛神经损伤。期间，患儿还曾多次到北京、上海等多家知名医疗机构门诊治疗。
患方认为患儿目前损害系部队医院医疗过错所造成，起诉要求医院赔偿医疗费等各项损失共计38万余元。
法院审理
鉴定意见认为，医院存在以下过错：1.产前评估欠慎重；2.缩宫素使用欠妥当；3.助产操作欠谨慎；4.告知不充分。其过错与患儿的损害后果存在一定的因果关系，拟医方的上述过错为同等－主要因系，过错参与度拟为50－60%。
患方对该鉴定意见书不服认为医院的过错参与度应为100%。鉴定机构补充说明意见为，评定医方过错的原因力为同等－主要因素，并无不当，评定医方过错原因力大小中参与度拟为50%－60%，说明鉴定人的意见是倾向于医方过错为主要因素。鉴定意见仅是技术性意见，供审判机关在审判时参考，法官可以根据具体案情行使自由裁量权，在医方承担过错的主要原因力中的56%－95%范围内进行评定。
一审法院认为，部队医院对患儿在诊疗过程中受到的损害承担95%的赔偿责任为宜，判决赔偿患儿医疗费等各项经济损失32万余元，医患双方均未上诉。
判决生效后，患儿因看病新发生了医疗费、住宿费、护理费。并于诉前单方委托鉴定机构进行伤残鉴定，伤残等级评定为七级，再次起诉要求部队医院按照95%赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计155万余元。
医方认为，按照95%没有法律依据，应按50%承担赔偿责任。一审法院认为，根据之前生效判决，患儿在诊疗过程中受到的损害承担95%的赔偿责任为宜，判决医院赔偿患儿各项损失共计122万余元。
医方不服，提起上诉，二审法院判决驳回上诉，维持原判。
法律简析
医疗损害责任纠纷案件中，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。根据“谁主张谁举证”的原则，患方主张医疗机构承担赔偿责任的，除应当提交应到该医疗机构就诊、受到损害的证据外，还应当提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，此类证据患方往往会通过申请医疗损害鉴定的方式来完成。故此，鉴定意见则成为医疗损害责任纠纷案件中最重要的证据之一。
审判实践中，由于医疗行为的专业性比较强，审判法官一般不具备医学专业知识，难以对医疗行为的正确与否做出客观的评价，从而出现过分依赖鉴定意见现象的发生，鉴定意见中的原因力（参与度）一定程度上决定了侵权赔偿责任比例的划分，因此，医患双方均应加强对鉴定程序的重视以及对鉴定意见的质证。
当事人对鉴定书的内容有异议的，应当在人民法院指定期间内以书面方式提出。对于当事人的异议，人民法院应当要求鉴定人作出解释、说明或者补充。人民法院认为有必要的，可以要求鉴定人对当事人未提出异议的内容进行解释、说明或者补充。本案中的患方在第一次诉讼中，即对鉴定意见书提出异议，鉴定人根据人民法院的要求对当事人的异议作出了说明，法院最终根据鉴定意见及鉴定人的说明，判决医方承担了95%的损害赔偿责任。
根据《民事诉讼法》及最高人民法院相关司法解释的规定，对于已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，可以直接作为认定案件事实的证据使用，当事人无需举证。反观本案中的医方，其在第二次诉讼中之所以承担了百万巨额赔偿，其原因在于第一次诉讼中放弃了己方的权利，没有穷尽法律赋予的诉讼权利，其在诉讼程序不但没有对鉴定意见及鉴定人说明提出异议，没有依法申请鉴定人及专家辅助人出庭协助对鉴定意见进行有效的质证，而且在法院判决其承担95%的赔偿责任之后，也放弃了上诉的权利，直接导致在第二次诉讼中处于被动的地位，一、二审法院均依照第一次诉讼的生效判决书所认定的事实，径行判决医方承担了巨额赔偿。
另外，对于当事人诉前单方申请司法鉴定的法律效力问题。目前法律并不禁止当事人单方委托鉴定，根据最高人民法院的规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。由此可见，对于当事人单方委托的鉴定人民法院不能当然的否定其法律效力，当事人有自行委托鉴定的权利，这种鉴定可以准用私文书证的质证规则来处理，其原则上也可以作为证据提交法庭并经质证后确定其证据效力。对方当事人需要提供证据证明鉴定人不具备相应资格、鉴定程序严重违法的以及鉴定意见明显依据不足等情形，人民法院才会允许其提出的鉴定申请。
（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）
相关文章
-
法院划扣联名账户款项错误，应当排除强制执行
某某诉伍某某、陈某某执行异议之诉一案 （2022）川0105民初3621号案 代理词 尊敬的审判长、人民陪审员： 四川蜀西律师事务所接受某某的委托，指派本所漆律师担任某某诉伍某某、陈某某执行异议之诉一案的诉讼代理人，通过了解案情、查看证据、参加庭审后，现发表如下代理意见，供法庭参考： 一、两被告当庭认可原告提供证据的真实性，证明某某与陈某某开具联名账户，某某占100%资产、陈某某占0元资产的事实；...
2024-01-14 06:00:18 账户款项共管 -
温州荣盛贸易有限公司诉温州市工商行政管理局鹿城分局工商行政处罚案
温州荣盛贸易有限公司诉温州市工商行政管理局鹿城分局工商行政处罚案发布日期：2022-10-12 文章来源：互联网 （一）基本案情 鹿城工商分局于2011年3月16日对荣盛公司作出温鹿工商处字（2011）第0137号行政处罚决定书，认为：荣盛公司经销假冒 贵州茅台 牌白酒，已构成侵犯他人注册商标专用权违法行为。根据商标法等有关规定，被告决定对原告的违法行为作如下处罚：一、责令立即停止侵权行为；二、...
2024-01-14 06:00:16 贵州茅台证据 -
郝龙只等15人诉屯留县人民政府不履行征地方案公告和征地补偿、安置方案公告法定职责案
郝龙只等15人诉屯留县人民政府不履行征地方案公告和征地补偿、安置方案公告法定职责案发布日期：2022-10-12 文章来源：互联网 （一）基本案情 原告郝龙只等15人和第三人高安喜等6人均系屯留县李高乡王公庄村（下称王公庄村）村民，1991年郝义明、高安喜等人与王公庄村签订了土地承包合同，承包了村里的果园地，承包期限为1993年至1999年。承包期满后，合同变为一年一签，直至2003年。2003...
2024-01-14 06:00:14 屯留县公告人民政府 -
武汉华珍药业有限公司与武汉市人民政府、武汉市国土资源和规划局、武汉金福置业有限公司、武汉市汉桥中兴集团有限责任公司土地行政确认案
武汉华珍药业有限公司与武汉市人民政府、武汉市国土资源和规划局、武汉金福置业有限公司、武汉市汉桥中兴集团有限责任公司土地行政确认案发布日期：2022-10-12 文章来源：互联网 （一）基本案情 本案争议土地原系武汉市汉桥中兴集团所有，1996年其将土地上所建房屋出租给华珍公司使用。华珍公司补办相关手续后，取得武国用（2004）2732号《国有土地使用证》。2004年l1月21日，汉桥中兴集团又以...
2024-01-14 06:00:13 使用证武汉市公司 -
成功退回桂林某楼盘购房定金
委托人于2022年2月28日认购了桂林某物业，开发商一直宣传该楼盘的顶奢品质，地理位置又非常优越，属于市府核芯，桂林城央核芯板块。又是十强企业开发，非常可靠，升值空间也很大。 后在打算签署正式的《买卖合同》时发现合同中有众多不平等的条款，对委托人这一方的责任非常重，稍有不慎，将会承担非常重大的违约责任，金钱损失巨大。便与开发商就合同条款进行协商，但是开发商拒绝修改，直接按照挞定处理。 之后委托人在...
2024-01-14 06:00:11 委托人开发商这一 -
股东擅自取回作价出资的快手账号，是否构成公司法意义上的抽逃出资？
案情的简介原告J公司是一家文化传媒公司，被告是其公司的一个股东。2020年4月，被告王某以自己的快手账户作为个人技术进行出资。后被告与公司因经营不善发生纠纷，被告取回自己的快手账户。法院裁判 目前一审法院的判决认为，王某将涉案的快手账户交给公司使用时，其已经实际履行出资义务。王某在将涉案快手账户作为个人技术入出资投入J公司，未经法定程序将上述账户取回自用，其行为构成抽逃出资。王某未经法定程序将出资...
2024-01-14 06:00:09 快手账户王某 -
新生儿臂丛神经损伤引发案中案，医院历经两次诉讼赔偿150万
作者：医法汇 转载请注明来源：医法汇 案情简介 王女士（29岁）因 孕9月余 入住部队医院待产，入院后经全面检查，考虑胎儿为3750－4000ｇ大小，医院向王女士交待病情后要求顺产，严密观察待产。入院第10天早晨6时许，王女士出现规则宫缩，12时26分侧切分娩一女活婴即患儿囡囡，重4000ｇ,身长50ｃｍ,1分钟、5分钟、10分钟阿氏评分10分，查右上肢活动弱。王女士于分娩17天后出院，出院诊断为...
2024-01-14 06:00:08 鉴定医方患儿 -
新建同丰路绿地项目房屋征收居住困难户认定和保障补贴办法
新建同丰路绿地项目 房屋征收居住困难户认定和保障补贴办法 一、目的和依据 为规范房屋征收与补偿中优先住房保障的居住困难户审核认定工作，根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》(国务院令第590号)、《上海市国有土地上房屋征收与补偿实施细则》(上海市人民政府令第71号) (以下简称《实施细则》)、《上海市共有产权保障住房申请对象住房面积核查办法》(沪房规范 〔2019〕17号)等相关规定，特制定本办法...
2024-01-14 06:00:06 住房困难户房屋 -
这个房屋被诅咒...
导读：辱骂羞辱诽谤别人是违法的，是要受到法律惩罚的，那么，诅咒别人的房屋，在别人居住的房屋的墙壁上涂写具有诅咒、诽谤、侮辱、贬损性内容的标语，是否侵害房主的名誉权了？ 名誉权是民事主体的重要人身权利。在生活中，一些行为人为了规避法律风险，采取 指桑骂槐 含沙射影 等间接的方式暗指他人，或者如本案一样，以对物造谣诽谤来影响他人，这些行为在事实上都会损害他人权益，在法律实践中，不提名道姓并不意味着法律...
2024-01-14 05:00:21 房屋权利人房主 -
长出院墙的树枝砸死了人，学院该不该赔？
导读：在我们的生活，空中坠物伤人、叶落伤人、不名物体伤人的新闻不时发生，那么，在这些伤害发生之后，谁来承担责任了？ 好好的走在马路上，天上掉下一片巨大的树叶把人给砸晕；满心轻松的在公园草地里散着步，结果掉进没有标识的坑里；在自己的小区里被地上枯枝或废砖残瓦绊倒；这些意想不到的伤害在我们的世界里是在真实的发生着的，那么，对这些东西造成的损害谁应该承担责任了？ 案例简介： 2007年6月12日，王某在...
2024-01-14 05:00:19 枯树伤人王某
