关于工伤保险若干模糊问题的认定 龙华/宝安律师
一、关于几个主要概念的认定。
《》第十四条第(六)项“本人主要责任”、第十六条第(二)项“或者吸毒”和第十六条第(三)项“自残或者自杀”等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁判等法律文书为依据，但有相反证据足以推翻事故责任认定书和结论性意见的除外。
《工伤保险条例》第十六条第(一)项“故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。
二、关于承担工伤保险责任单位的认定：
(一)职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位;
(二)单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位;
(三)单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位;
(四)用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位;
(五)个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。前款第(四)、(五)项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。
三、 关于工伤的认定：
(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;
(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;
(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。另，关于第三人原因引起的伤情是否属于工伤，详见第七点。
四、 下列情形应认定为“因工外出期间”：
(一)职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;
(二)职工受用人单位指派外出学习或者开会期间;
(三)职工因工作需要的其他外出活动期间。
职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，不认定为工伤。
五、 下列情形应认定为“上下班途中”：
(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;
(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;
(三)从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中;
(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。
六、 由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：
(一)不可抗力;
(二)人身自由受到限制;
(三)属于用人单位原因;
(四)社会保险行政部门登记制度不完善;
(五)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。
七、 职工因第三人的原因受到伤害，且已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，不认定为工伤。
职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，有权获得工伤保险待遇。
职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。
相关文章
-
如何计算社会保险费?
导读： 社会保险必须根据各种风险事故的发生概率，并按照给付标准事先估计的给付支出总额，求出被保险人所负担的一定比率，作为厘定保险费率的标准。而且，与商业保险不同，社会保险费率的计算，除风险因素外，还需要考虑更 社会保险必须根据各种风险事故的发生概率，并按照给付标准事先估计的给付支出总额，求出被保险人所负担的一定比率，作为厘定保险费率的标准。而且，与商业保险不同，社会保险费率的计算，除风险因素外，...
2023-05-10 09:45:20 保险费被保险人社会保险婚姻家庭 -
企业工伤保险理赔程序
导读： 工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。 它通过对工伤职工及其家庭提供医疗照顾、生活保障和经济赔偿，减轻工伤职工所受经济上的损害， 工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。 它通过对工伤职工及其家庭提供医疗照顾、生活保障和经济赔偿，减轻工伤职工所...
2023-05-10 09:45:18 工伤劳动局用人单位婚姻家庭 -
社保转移申请书的相关知识
导读： 社保转移申请书的相关知识：你可以申请转移社保或退保两种处理方式.(一)转移手续是需要在转入地社保局申请开具 调出证明或函 ,然后凭本人身份证,养老保险本本材料在调出社保局申请即可.是这样的,医疗保险并不支持异地 社保转移申请书的相关知识：你可以申请转移社保或退保两种处理方式.(一)转移手续是需要在转入地社保局申请开具 调出证明或函 ,然后凭本人身份证,养老保险本本材料在调出社保局申请即可...
2023-05-10 09:28:31 社保社保局你可以婚姻家庭 -
关于工伤保险若干模糊问题的认定 龙华/宝安律师
导读： 一、关于几个主要概念的认定。《》第十四条第(六)项“本人主要责任”、第十六条第(二)项“或者吸毒”和第十六条第(三)项“自残或者自杀”等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁 一、关于几个主要概念的认定。《》第十四条第(六)项“本人主要责任”、第十六条第(二)项“或者吸毒”和第十六条第(三)项“自残或者自杀”等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结...
2023-05-10 09:28:29 单位工伤职工婚姻家庭 -
2016上海社保缴费比例降低多少
导读： 因为社保缴纳比例过高引发很多问题，市最近降低了社保的缴费比例。接下来由的小编为大家整理了一些关于2016上海社保缴费比例降低多少 方面的知识，欢迎大家阅读!全国两会刚结束，上海市就率先贯彻国家关于适当调整社 因为社保缴纳比例过高引发很多问题，市最近降低了社保的缴费比例。接下来由的小编为大家整理了一些关于2016上海社保缴费比例降低多少 方面的知识，欢迎大家阅读!全国两会刚结束，上海市就率...
2023-05-10 09:28:27 企业社保费率婚姻家庭 -
商业保险和社会保险的主要区别有哪些？
导读： 所谓商业保险，是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营；商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生 所谓商业保险，是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营；商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约...
2023-05-10 08:16:26 社会保险商业保险投保人婚姻家庭 -
工伤起诉流程要怎么走？工伤起诉律师费由谁出？
导读：我们都知道，发生工伤的话，所有的费用必须由单位来承担。要是双方协商不了的话，可以先向劳动局投诉或先申请劳动仲裁，对仲裁不服的，再向法院起诉。那么，工伤起诉流程要怎么走？工伤起诉律师费由谁出？下面，大师律网小编详细为您介绍具体内容。 需要备齐下列材料并经过下列程序才可以起诉：1、必须先要申请工伤认定，在工伤认定行政部门认定为工伤后，凭工伤认定决定书，后认为伤情严重的，还要申请劳动能力鉴定，获...
2023-05-10 08:16:23 工伤行政部门律师费婚姻家庭 -
单位可以不给职工缴纳公积金吗？公积金是按多少比例来缴纳的？
导读：根据《公积金管理条例》第十五条：单位录用职工的，应当自录用之日起30日内到住房公积金管理中心办理缴存登记，并持住房公积金管理中心的审核文件，到受委托银行办理职工住房公积金账户的设立或者转移手续。今天大律师网小编整理了相关的内容，欢迎大家来阅读。 住房公积金不可以不交。公积金缴纳具有国家强制性，每个员工入职，单位有义务为其办理公积金缴纳手续。根据《公积金管理条例》第十五条：单位录用职工的，应...
2023-05-10 08:16:21 住房公积金缴存单位婚姻家庭 -
公积金可以补缴吗？在什么情况下可以补缴公积金？
导读： 住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。那么，公积金可以补缴吗？在什么情况下可以补缴公积金？下面大律师小编为大家整理了相关的内容，大家可以阅读参考下。 公积金是可以补交的。1、到当地公积金核心咨询补交公积金的事项，有什么需要注意的地方，一般情况下只需要填写一份“住房公积金补缴说明书”，把这份说明书拿...
2023-05-10 08:16:19 公积金住房公积金单位婚姻家庭 -
试用期受伤赔偿和正式员工赔偿有区别吗？试用期受伤单位不给赔偿怎么办？
导读：在试用期内因某种原因受伤，经过认定也符合工伤的申请条件，就可以得到工伤保险的理赔。那么，试用期受伤赔偿和正式员工赔偿有区别吗？要是在试用期受伤单位不给赔偿怎么办？下面大律师网小编为大家整理了相关的内容，希望能帮助到大家。 试用期内的职工同样适用工伤待遇。只要和劳动单位建立了劳动关系，一旦发生工伤事故，劳动单位就需给予赔偿。根据《中华人民共和国劳动法》第二十一条劳动合同可以约定试用期，即表示...
2023-05-10 08:16:16 工伤试用期补助金婚姻家庭
