患者在医院摔伤，5天后死亡，家属起诉医院索赔67万丨医法汇
作者：医法汇
转载请注明来源：医法汇
案情简介
患者宋先生（45岁），因患有精神疾病到市精神病院就医，经检查确诊为未分化型精神分裂症，被收入院治疗。
入院7个月后，宋先生在病房走廊中突然摔倒致四肢瘫痪，经对症检查及治疗后，于次日转入市医院治疗，诊断为颈椎外伤、颈髓损伤；高位截瘫；精神分裂症；肺内感染。市医院经会诊，建议患者行手术治疗，患者及家属拒绝手术。五天后患者家属要求办理出院，患者于出院当日去世，未进行尸检。
患方认为，医院对封闭式治疗的精神患者没有尽到监管注意义务，导致摔倒后高位截瘫，最终造成了患者死亡，起诉要求医院及保险公司赔偿各项损失共计67万余元。
法院审理
一审法院查明，医方在保险公司投保了医疗责任保险，每人每次事故赔偿限额40万元。医方承认宋先生经检查存在下肢活动不自由，存在斜颈，认为是精神药品导致暂时没有意识或失去意识，造成意外摔伤的后果。
一审法院认为，市精神病院作为专科医院在患者存在肢体活动受限及服用精神药品且无家属护理的情况下，未尽到监护责任，根据本案实际情况，认定医方承担40%的责任，保险公司在其保险限额内承担给付责任，判决赔偿患方各项经济损失共计37万余元。
医方及保险公司不服，提起上诉。医方认为患者死亡原因不清，且未经鉴定及尸检，造成患者死亡并非是医方监护责任所致。保险公司认为，因意外摔伤造成死亡并不是医方失职的医疗行为所导致，不属于医责险的赔偿范围。
二审法院认为，医方对封闭治疗的精神病患者应实施保护性医疗措施，医方在病历资料中没有记录患者在病房走廊中摔伤致四肢瘫痪及当时护理的内容，不能证明其对患者的治疗符合诊疗规范，应认定医方存在过错。患者在诊疗活动中受到损害，医方存在过错，按照保险合同约定保险公司应负责赔偿。判决驳回上诉，维持原判。
法律简析
近年来与精神疾病患者相关的医疗纠纷并不罕见，主要发生在精神药物过量使用、精神病患者的护理以及精神药物监管等方面。本案即是因医方护理方面存在过错，导致患者死亡而产生的医疗纠纷。
医疗机构对于封闭治疗的精神病患者，负有护理看护患者的职责。医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。本案中患者系精神药品导致暂时没有意识或失去意识，造成意外摔伤的后果。医方作为精神类专业医疗机构，未对患者实施保护性医疗措施，也没能预见和预防伤害的发生，法院据此判决其承担40%的医疗损害赔偿责任。
病历资料是医务人员在医疗活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症状、医学检查、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录，也是对医疗机构的医疗活动是否存在过错进行综合评价的最重要依据。对于精神障碍患者的治疗，医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并要将上述情况如实告知患者或者其监护人。本案的医疗机构在病历资料中没有记录患者在病房走廊中摔伤致四肢瘫痪及当时护理的内容，不仅违反了法律及病历管理制度的规定，而且还造成了在诉讼中无法证明其对患者的医疗行为符合诊疗规范，被法院认定对患者在病房走廊中摔伤致四肢瘫痪存在过错。
另外，医疗责任保险是保险公司为医疗机构和医务人员提供的一种责任险种，该项保险面向的被保险人是具有法定资质的医疗机构，保险主要内容是医疗机构在从事与其资格相符的诊疗活动过程中因医务人员对病情误判或医疗过失给患者造成身体和精神上的伤害，而由此产生的民事赔偿责任转由保险公司承担的商业保险项目。目的是为了减轻医疗机构巨额的经济赔偿负担，使患者合法权益得到最有效的保护。本案中的医方在保险公司处投保了医疗责任保险，约定患者在诊疗活动中受到损害，被保险人或者其医务人员有过错的，由保险公司按照合同的约定负责赔偿。医疗机构的诊疗活动包括诊断、治疗、护理等环节，医方作为精神病专科医院对封闭治疗的精神障碍患者具有监管、护理患者的职责，本案患者在存在肢体活动受限及服用精神药品且无家属护理的情况下摔伤，符合保险合同约定的过错赔偿情形，故此法院判决保险公司应当按照保险合同约定承担相应的保险责任。
医疗责任保险是我国医疗风险分担机制的重要组成部分，对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识，提高化解医疗风险的能力，维护正常的医疗秩序，保障医患双方的合法权益具有重要的作用。
（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）
相关文章
-
李XX掩饰、隐瞒犯罪所得案罪轻辩护成功案例
案情简介： 2023年4月份以来，犯罪嫌疑人李XX、王XX在明知其他人使用银行卡进行网络赌博和网络色情平台流水过账的情况下，事先商量好两人将所取款项的百分之二十作为佣金，指使多人使用其名下银行卡到银行进行取现活动。 起诉书指控事实： 2023年5月份，被告人李XX在明知他人可能利用信息网络实施犯罪活动的情况下，与王XX（另案处理）共谋介绍了王X（另案处理）提供其名下2张银行卡帮助他人过账，在王XX...
2024-01-29 12:00:50 被告人罚金自己的 -
70岁患者被注射过期药品，两年后死亡，医院被索赔93万丨医法汇
作者：医法汇转载请注明来源：医法汇案情简介70岁的李先生因意识不清2小时余，其家属拨打120急救到县医院就诊。CT显示脑出血破入脑室，经诊断为脑出血、脑疝、高血压3期等，医院给予高倍显微镜下颅内血肿清除、去骨瓣减压、传感器置入手术治疗，后行气管切开术，降颅压。住院半月后，其家属到重症监护室探视李先生时，偶然间，竟发现县医院给李先生使用的甘油果糖氯化钠注射液系已过期2个多月，该注射液瓶上载明了科室、...
2024-01-29 11:24:00 患者药品医院 -
患者在医院摔伤，5天后死亡，家属起诉医院索赔67万丨医法汇
作者：医法汇转载请注明来源：医法汇案情简介患者宋先生（45岁），因患有精神疾病到市精神病院就医，经检查确诊为未分化型精神分裂症，被收入院治疗。入院7个月后，宋先生在病房走廊中突然摔倒致四肢瘫痪，经对症检查及治疗后，于次日转入市医院治疗，诊断为颈椎外伤、颈髓损伤；高位截瘫；精神分裂症；肺内感染。市医院经会诊，建议患者行手术治疗，患者及家属拒绝手术。五天后患者家属要求办理出院，患者于出院当日去世，未进...
2024-01-29 11:23:58 患者医方医疗机构 -
打造乡村文化旅游节，提振精神万象新
进入腊月后，随着时间一天天地走过，各地的春节年俗活动也开始萌动起来。与以往相比，今年的“年味”似乎浓郁了不少，不少地方在承接传统庆祝活动的同时，也在萌发着将要破土而出的无尽新意。1月18日，2024春节山东乡村文化旅游节正式启动。山东乡村文化旅游节的出现，无疑是顺应了当下乡村振兴和文旅事业发展的需求。在黄河大集品牌深入人心、创新式过年成为人们的期待、“文化+旅游”组合的消费需求日益增长的当下，山...
2024-01-29 11:17:08 乡村文化山东 -
王江超等3人诉吉林省长春市九台区住房和城乡建设局紧急避险决定案
王江超等3人诉吉林省长春市九台区住房和城乡建设局紧急避险决定案发布日期：2024-01-29 文章来源：互联网 2010年，吉林省人民政府作出批复，同意对向阳村集体土地实施征收，王江超等3人所有的房屋被列入征收范围。后王江超等3人与征收部门就房屋补偿安置问题未达成一致意见，2013年11月19日，长春市国土资源管理局作出责令交出土地决定。2015年4月7日，经当地街道办事处报告，吉林省建筑工程质...
2024-01-29 10:18:07 房屋程序长春市 -
陆继尧诉江苏省泰兴市人民政府济川街道办事处强制拆除案
陆继尧诉江苏省泰兴市人民政府济川街道办事处强制拆除案发布日期：2024-01-29 文章来源：互联网 陆继尧在取得江苏省泰兴市泰兴镇（现济川街道）南郊村张堡二组138平方米的集体土地使用权并领取相关权证后，除了在该地块上出资建房外，还在房屋北侧未领取权证的空地上栽种树木，建设附着物。2015年12月9日上午，陆继尧后院内的树木被人铲除，道路、墩柱及围栏被人破坏，拆除物被运离现场。当时有济川街道办...
2024-01-29 10:18:05 街道附着物行为 -
吉林省永吉县龙达物资经销处诉吉林省永吉县人民政府征收补偿案
吉林省永吉县龙达物资经销处诉吉林省永吉县人民政府征收补偿案发布日期：2024-01-29 文章来源：互联网 2015年4月8日，吉林省永吉县人民政府（以下简称永吉县政府）作出房屋征收决定，决定对相关的棚户区实施改造，同日发布永政告字（2015）1号《房屋征收公告》并张贴于拆迁范围内的公告栏。永吉县龙达物资经销处（以下简称经销处）所在地段处于征收范围。2015年4月27日至29日，永吉县房屋征收经...
2024-01-29 10:18:04 永吉评估报告房屋 -
我曾向往的养老院生活，没想到却是我无法逃脱的牢笼
故事自述人：赵雪娥，78岁如果有再一次选择的机会，我不会嚷嚷着要来养老院生活了。曾经这里是我向往的地方，我不顾子女们的反对，执意吵着闹着要他们把我送进来。我在这里住了一年时间后，我却发现这里现在成了我出不去的牢笼。我今年78岁了，有三个孩子，两个儿子一个女儿。女儿比较争气有个正规单位的工作。两个儿子虽然没有正式工作，但是他们兄弟俩脑子不错，经济条件在当地比上不足比下有余。两个儿子都在镇上买了房子...
2024-01-29 06:58:19 我的老人养老院 -
十五年前我不顾反对给父母一次性买断养老险，如今亲戚们后悔不已
故事自述人：江国平，43岁我今年43岁了，是八零后最早出生的一批人，也是最早踏入奔四年龄的一批八零后。有人曾说我们八零后是最苦逼的一代人，跟六零后七零后一样熬过艰苦岁月，又享受了00后10后的幸福，见证了时代的发展，同时也是肩负养老最重的一代人。我有还有一个姐姐，姐姐比我大一岁半。但在我们农村有一个传统那就是嫁出去的女儿泼出去的水，给父母养老就是儿子的事。所以即便我是两姊妹，但是养老的压力都在我...
2024-01-29 06:58:17 小姨买了亲戚 -
带孩子参加前岳父的丧礼，大家很惊讶，事后他们劝我们复婚我婉拒
故事自述人：周毅强，37岁我今年37岁了，已经过了而立之年，惭愧的是我却独自带着儿子生活，到现在没有再婚。有人以为我是在等前妻跟我复婚，其实是我被伤深深伤了一次，已经不敢对婚姻抱太大的奢望了。我和前妻已经离婚六七年了，因为孩子的关系，我们还留着彼此的联系方式，互相有对方的微信。虽然我俩已经没有关系了，但是我不能剥夺前妻想看孩子的权力。她想看孩子的时候，依旧会打视频到我手机上，会通过视频电话跟儿子...
2024-01-29 06:58:14 前妻母亲妻子
