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2023生育险报销标准是怎样的?生育险报销需满足哪些条件?

作者 :茜柔 2023-04-28 20:16:10 围观 : 评论

2021生育险报销标准是怎样的?

2021生育险报销标准是怎样的?生育险报销需满足哪些条件?

  生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

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  1、超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

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  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

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  “也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

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  3、对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

  4、从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

2021生育险报销需满足哪些条件?

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  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

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  2、必须符合国家和省人口与计划生育规定;

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  3、报销期限:生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或终止妊娠前申办。生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

一般生育险报销后多久到账?

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  一般一个月内报销。

  生育保险报销流程:

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  (一)、生育津贴

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  1、所需材料:

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  《结婚证》原件及复印件一份;

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  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明原件及复印件一份;

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  医学诊断证明书原件及复印件一份;

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  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

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  注:以上复印件必须用A4纸。

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  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

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  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

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  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

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  (二)、生育医疗费用(产前检查)

  1、所需材料:

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  《生育服务证》原件及复印件一份;

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  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

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  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

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  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

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  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

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  (三)、计划生育手术医疗费用(住院费)

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  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

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  婴儿出生证明复印件一份;

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  医学诊断证明书复印件一份;

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  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

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  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

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  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  以上便是豪士法规网小编为您整理关于“2021生育险报销标准是怎样的?生育险报销需满足哪些条件?”法律知识,希望对你有所帮助,如果你有其他法律上的问题,欢迎致电咨询。

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