北京市企业职工生育保险规定
市企业职工生育保险规定
第一章 总则
第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。
第三条 市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。
第四条 财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
卫生、药品监督、价格、等部门在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。
第二章 生育保险基金
第五条 生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则统一筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。
第六条 生育保险基金由下列各项构成：
(一)企业缴纳的生育保险费;
(二)基金的利息;
(三)滞纳金;
(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。
企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。
第八条 生育保险费缴费标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
第九条 企业缴纳的生育保险费，由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。
第十条 生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。
第三章 生育保险待遇
第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。
第十二条 生育保险基金支付范围包括：
(一)生育津贴;
(二)生育医疗费用;
(三)计划生育手术医疗费用;
(四)国家和本市规定的其他费用。
第十三条 生育保险基金支付标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
第十四条 女职工正常生育的为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。
女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。
第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法，由市劳动保障行政部门制定。
第十八条 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。
职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。
第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：
(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;
(二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;
(三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;
(四)在国外或者、特别行政区以及地区发生的医疗费用;
(五)因发生的医疗费用;
(六)治疗生育合并症的费用;
(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
第二十条 申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。
办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。
第二十一条 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。
第二十二条 社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕;对于不符合条件的，应当在20日内书面告知申请人。
第四章 法律责任
第二十三条 企业未按照本规定参加生育保险的，职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。
企业欠缴生育保险费的，欠缴期间职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。
第二十四条 企业向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资额或者参保职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资额1倍以上3倍以下罚款。
第二十五条 定点医疗机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失，劳动保障行政部门对其可以处5000元以上2万元以下罚款;情节严重的，取消其基本医疗保险定点医疗机构资格：
(一)将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的;
(二)将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的;
(三)出具虚假证明或虚假收费凭证的;
(四)违反医疗、药品、价格等管理规定的。
第二十六条 骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下罚款。
第二十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员违反本规定造成基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附则
第二十八条 本市行政区域内的民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系且具有本市常住户口的职工参照本规定执行。
第二十九条 本规定自2005年7月1日起施行。
相关文章
-
2023北京病假怎么规定？北京市病假工资怎么计算？
导读：北京作为我国的首都，还是国际化大都市，其福利待遇肯定差不到哪里，北京的上班族请病假，其病假工资怎么算的？北京病假怎么规定？下面跟大律师网小编一起去看看吧。 根据《劳动法》第四十七条、劳动部《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见(劳部发〔1995〕309号)第59条规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，具体支付标准有用人单...
2023-04-28 12:16:10 病假工资规定婚姻家庭 -
-
北京市企业职工生育保险规定
导读：市企业职工生育保险规定第一章 总则第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇 市企业职工生育保险规定第一章 总则第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。第二条 本规定适用于本...
2023-04-28 12:16:06 生育保险规定计划生育婚姻家庭 -
吉林：12万名60岁以上农民已领取新农保养老金
导读： 新华社3月19日电(记者姚湜、李双溪)省新农保试点工作领导小组第二次全体会议18日在长春市召开。记者了解到，截至本月15日，吉林省内已有近12万名60周岁以上老人领取了新农保基础。据吉林省人力资源和社会保障厅厅长骆 新华社3月19日电(记者姚湜、李双溪)省新农保试点工作领导小组第二次全体会议18日在长春市召开。记者了解到，截至本月15日，吉林省内已有近12万名60周岁以上老人领取了新农保...
2023-04-28 12:16:04 吉林省长春市新农婚姻家庭 -
退休后医疗保险是否可以转移?
导读： 一、退休后异地医疗费用可由参保地社保机构报销1、根据 《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》规定：已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。如果退休后长期在异地居住， 一、退休后异地医疗费用可由参保地社保机构报销1、根据 《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》规定：已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。如果退休后...
2023-04-28 11:31:07 异地关系基本医疗保险婚姻家庭 -
解决医疗保险纠纷的主要途径
导读：解决医疗保险纠纷的主要途径有行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式，有关解决医疗保险纠纷的主要途径详细内容请阅读下文。解决医疗保险纠纷的主要途径根据上述两类社会保险纠纷的性质及相互间的联系 解决医疗保险纠纷的主要途径有行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式，有关解决医疗保险纠纷的主要途径详细内容请阅读下文。解决医疗保险纠纷的主要途径根据上述两类社会保险纠纷的性质...
2023-04-28 11:31:06 劳动者社会保险行政婚姻家庭 -
河南：怎样办理跨省转移养老保险手续？
导读： 可以分为四步走，在45个工作日内就能办妥！省人力资源和社会保障厅公布了《河南省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续业务经办规程》，对跨省流动就业或在省内流动就业人员的养老保险转移接续手续办理，进行了规范 可以分为四步走，在45个工作日内就能办妥！省人力资源和社会保障厅公布了《河南省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续业务经办规程》，对跨省流动就业或在省内流动就业人员的养老保险转移接续手续...
2023-04-28 11:31:04 参保养老保险省内婚姻家庭 -
汕头市劳动和社会保障局汕头市财政局印发《汕头市职业介绍补贴申
导读： 发布部门: 省市劳动和社会保障局、汕头市财政局发布文号:汕头市劳动和社会保障局汕头市财政局印发《汕头市职业介绍补贴申领和拨付办法》和《汕头市再就业职业培训补贴申领和拨付办法》的通知汕劳社〔2003〕130号各区 发布部门: 省市劳动和社会保障局、汕头市财政局发布文号:汕头市劳动和社会保障局汕头市财政局印发《汕头市职业介绍补贴申领和拨付办法》和《汕头市再就业职业培训补贴申领和拨付办法》的通...
2023-04-28 11:16:05 汕头市职业介绍下岗失业人员婚姻家庭 -
我国医疗保险制度改革取得突破性进展
导读： 我国医疗保险制度改革取得突破性进展，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88％；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30％。已经启动城市运行平稳，基金收支平衡，得到广大 我国医疗保险制度改革取得突破性进展，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88％；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30％。...
2023-04-28 11:16:03 医疗保险医疗机构医疗婚姻家庭 -
哈尔滨南岗区原纪委书记孙祥雨被查！
哈尔滨南岗区原纪委书记孙祥雨被查！4月28日，权威媒体发布消息，哈尔滨市南岗区原委区委常委、纪委书记、监委主任孙祥雨突然被纪委监委调查组带走，紧接着通报其涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查并被采取留置措施。公开资料显示，1973年出生的孙祥雨曾长期在牡丹江市人民检察院工作，历任科员、副主任科员，后来调至牡丹江市委政法委，先后任副主任科员、主任科员，后来调至哈尔滨市呼兰区任副区长，在从...
2023-04-28 10:51:20 科员哈尔滨市主任
