连云港23岁男子发烧4天死亡,病因少见医院该不该担责
从发病到死亡,仅仅三四天的时间。说起儿子王顺旭的故去,连云港市灌云县南岗乡的王山至今仍然不理解:儿子才23岁,去年刚大学毕业,也没有什么基础疾病,就是个发烧输液,为什么这么快人就没了?
王山和儿子合照
王山认为灌云县医院对儿子的死亡有着不可推卸的责任。住院第二天的凌晨三点,孩子皮肤出现异常,护士表示皮肤颜色变化属于“正常”,直到上午8点医院才开始抢救。“哪有这么急的病,都是医院给耽误了。”王山痛心地认为。
后来医院告知王山,其儿子经检测为出血热病毒阳性。院方的这一结论,让事情变得更加复杂,而王山明确表示无法认可这一结果。目前,他也未同意医院赔偿8万元的解决方案。
反复高烧 病情发展迅速
王山告诉津云新闻记者,儿子王顺旭去年在江苏农林学院毕业,毕业后想在家休息一段时间,年后再去工作。后来,恰逢2020年年初出现新冠肺炎疫情,王顺旭就一直跟着家里忙活,帮着卖装修材料。
10月15日夜,王顺旭出现发热,家人以为是普通的感冒发烧,就服用了感冒药。但次日发现并不见效,就到南岗乡卫生院输液。输了头孢类药物后退烧,但不久又出现发热。
17日,王顺旭继续高烧,早上王山带儿子到县医院输液后回家。后体温反弹,下午4时许,王山带儿子到县医院门诊就诊,门诊建议住院治疗。住院后检查血液和肝功能等项目,都显示基本正常,医院给王顺旭采取输液治疗,晚8时许输液完毕。
住院次日凌晨1时左右,王顺旭称自己不舒服,王山找来了护士,护士打了一针,给喝了口服降温药水。凌晨3时多,王山发现儿子腹部部分皮肤出现变黑的状况,当时找不到医生,就叫来了护士,护士表示高烧时的皮肤就是这样,属于正常。
早上8点,医院上班后,王顺旭出现嘴唇发紫状况,被送至重症监护室抢救了一天一夜,病情几经反复,最终抢救无效,于19日早晨6时45分,宣布死亡。
王山今年46岁,10天以来,还未从丧子之痛中恢复的他,始终不明白的一个问题就是,儿子的病为什么发展得这么快。“一针就把孩子挂走了,哪会有这么急的病?”王山表示。
院方记录:感染性休克
王山记得,儿子在生病期间曾说过,发烧前两天,他有一次干活后满头大汗,晚上洗澡时水不太热,并推测自己可能是因此而引发感冒症状。不过,时至今日,王山对儿子为何会突然高热不退仍然一头雾水。
鉴于年初以来爆发的新冠肺炎疫情,家人也曾考虑过王顺旭感染新冠病毒的可能,并带着儿子做了两次核酸检测,结果均是阴性。
由灌云县人民医院感染科出具的入院记录显示,王顺旭入院3天前无明确诱因下出现发热,最高体温40℃左右,有时头痛,无鼻塞流涕,在乡卫生院拍的胸片显示两肺未见明显异常……住院后做的各项检测指标也显示基本处于正常值内。
让王山没有想到的是,儿子住院后的次日凌晨开始就出现明显异常,而且病情急转直下,最后进了重症监护室抢救。
王山记得很清楚,当天他发现孩子腹部皮肤有部分出现发黑情况时,就向护士反映,好几次护士过来看后说属于正常,“高烧时都这样”,而且当时深夜,病区没有医生值班,直到8点正常上班后才对王顺旭开始抢救。考虑到这些情况,王山认为,是医院耽误了孩子的抢救时间,造成了不可挽回的后果。
灌云县医院重症监护室出具的死亡记录显示,患者出现呼吸困难,口唇紫绀,病情严重,已出现循环功能不全,转入我科继续抢救治疗,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸……大量输血浆及人血白蛋白维持血压改善血管通透状态……加强抗感染、护胃、改善心功能及对症支持治疗。记录还显示,10-18 13:01分,突发心率0次/分,大动脉搏动不能扪及……至13:15分,测血压98/46mmHg,氧饱和度96%,抢救成功。
但后来病情出现反复,王顺旭于10月19日06:45再次出现心跳停止,采取多种措施后,仍抢救失败,宣布死亡。死亡原因系感染性休克。
少见的“汉坦病毒抗体阳性”
对于王顺旭的死,最初,院方出具的死亡记录显示死因为“感染性休克”,但并未给出明确的感染源,也未明确说明是何种病原体导致感染。
王山说,10月26日,灌云县卫健委相关人员告诉他,经南京一检测机构的检测,王顺旭出血热病毒(汉坦病毒)抗体检测呈阳性。也就是说,儿子系因出血热而死。此外,王山还被告知,其子可能是因为食用了老鼠污染过的食物而感染了汉坦病毒。
对这一当地官方给出的解释,王山对此表示无法接受。
首先是对检测的程序,王山表示自己完全不了解医院对儿子进行了这项检测,自己获知的采样日期是10月19日,而那天正是儿子离世的日子,“什么时候采的样,我完全不知道。”其次是传播途径,让王山觉得无法理解,儿子住在家里为其购买的新楼房里,不大可能接触老鼠等动物。“在我们这里,从来没听说过这个病。还有我们怎么会吃老鼠吃的东西呢?”
另外,王山疑惑的是,如果儿子果真患的是出血热,那为什么医院不早一点进行相应检测和治疗,而是在儿子死了之后,才告诉家属病因。王山认为,灌云县人民医院,作为一家三级医院,应该更早对采取针对性的治疗,而不是像现在,在人没了之后,才知道致病原因。
资料显示,出血热又称肾综合征出血热,是由出血热病毒即汉坦病毒引起的一种传染病,以鼠类为主要传染源,主要临床表现为发热、出血、低血压休克及肾脏损害。
国内某大型三甲医院感染科一位主治医师告诉津云新闻记者,一般出血热病例确诊后,要转到传染病专科医院进行救治。对出血热,目前没有针对性很强的特效药,大多数采取抗病毒对症治疗为主,而一些抗病毒药物的疗效,目前业界也还未形成一致的看法。
这位主治医师表示,即便对于一些大城市的大型医院来说,汉坦病毒也不是常规的检查项目,要送到检测机构进行检测。“病人发烧的原因很多,做哪种病原体的检测,需要医生(根据患者的症状)考虑更像哪种病,是有一定的倾向性的。”
对于在灌云县当地为何会感染出血热,记者致电该县卫健委相关负责人,但对方在表示家属正在走进一步鉴定程序后,就匆匆挂了电话。记者致电灌云县人民医院相关科室负责人,询问出血热致死是否是该院的最终官方结论,以及该院是不是在病原检测和对症治疗上存在相关问题,但数次拨打,对方都未予以接听。
……
儿子骤然离世,让王山夫妇悲痛万分,“怎么一个感冒发烧就把孩子的命给夺走了呢?”。
王山告诉记者,儿子住院一天一夜,就花费了接近2万元。在儿子离世后后,院方提出了两个解决方案,一是赔偿8万元,二是请相关机构做进一步的鉴定。王山果断拒绝了医院的赔偿方案,目前,记者获悉,尸检工作已经结束,家属正等待进一步的鉴定结果。
津云新闻将继续关注事件进展。
津云新闻记者 陈庆璞