法律法规,学法守法

微信
手机版
豪仕法规
  • 徐云英诉山东省五莲县社会医疗保险事业处不予报销医疗费用案
    徐云英诉山东省五莲县社会医疗保险事业处不予报销医疗费用案
    徐云英诉山东省五莲县社会医疗保险事业处不予报销医疗费用案发布日期:2022-08-24 文章来源:互联网 (一)基本案情 徐云英的丈夫刘焕喜患肺癌晚期并发脑转移,先后于2014年4月8日、2014年6月3日两次入住淄博万杰肿瘤医院治疗,2014年7月8日医治无效去世。在淄博万杰肿瘤医院住院治疗期间,产生医疗费用105014.48元。2014年7月21日,徐云英申请五莲县社会医疗保险事业处给予办理...
  • 职工医疗保险交多长时间能报销?医患纠纷律师答疑解惑
    职工医疗保险交多长时间能报销?医患纠纷律师答疑解惑
    一、职工医疗保险交多长时间能报销职工购买医疗保险后,出现伤病需要治疗的,符合基本医疗保险报销规定的,无论缴纳多长时间,都可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结...
  • 2023农村医疗保险报销标准是如何的?医患纠纷律师答疑解惑
    2023农村医疗保险报销标准是如何的?医患纠纷律师答疑解惑
    农村医疗保险报销标准是如何的农村医疗保险报销标准如下:一、门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过10...
  • 医院去哪个部门投诉
    医院去哪个部门投诉
    找当地卫生部门,或者卫生主管部的市长,还有现在的媒体,不过没证据最好是投拆卫生主管部门,当地的卫生局,他们一般只要有投拆都要给院长压力的。一般医院的大堂都有投诉电话,或者投诉信箱再有就是院长信箱之类的。一般的医院的医务科,医务处一类的机构是处理医疗纠纷的专门机构,但是首先应该是有比较明显的疑问。二、医院投诉办公室职责1、在主管院长及医务处处长领导下,全面负责医疗纠纷防范处置工作。2、接受患方医疗...
  • 哪种行为属于医疗保险欺诈骗保的行为特点之一
    哪种行为属于医疗保险欺诈骗保的行为特点之一
    一、哪种行为属于医疗保险欺诈骗保的?医保骗保的行为有:1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品...
  • 有社保还需要交农村合作医疗吗多少钱
    有社保还需要交农村合作医疗吗多少钱
    不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买,但是看病治疗只能选择其中一个,不会重复报销。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病...
  • 车祸自己全责医保可以报销吗?
    车祸自己全责医保可以报销吗?
    一、交通事故自己全责能用合作医疗报销?交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,那么是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付了,发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤...
  • 办职工医疗保险多长时间能够使用?医患纠纷律师答疑解惑
    办职工医疗保险多长时间能够使用?医患纠纷律师答疑解惑
    一、办职工医疗保险多长时间能够使用职工购买医疗保险后,出现伤病需要治疗的,符合基本医疗保险报销规定的,无论缴纳多长时间,都可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接...
  • 职工医保一个月要交多少钱
    职工医保一个月要交多少钱
    导读: 医疗保险制度是覆盖全社会的一项社会保障制度。如果有工作的人公司会给职工缴纳社保,社保中包含了医保,对于医保不同的地方有不同的医疗保险政策。那么职工医保一个月要交多少钱接下来由的小编为大家整理了一些关于 医疗保险制度是覆盖全社会的一项社会保障制度。如果有工作的人公司会给职工缴纳社保,社保中包含了医保,对于医保不同的地方有不同的医疗保险政策。那么职工医保一个月要交多少钱接下来由的小编为大家整...
  • 社会医疗保险怎么交
    社会医疗保险怎么交
    导读: 目前,我国的社会医疗保险主要包括:基本医疗保险和大病救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险构成。那么,个人如何缴纳社会医疗保险呢请大家阅读下面的文字了解!社会医疗保险怎么交1、无工作单位的人参加社会保 目前,我国的社会医疗保险主要包括:基本医疗保险和大病救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险构成。那么,个人如何缴纳社会医疗保险呢请大家阅读下面的文字了解!社会医疗保险怎么交1、无工作单...
  • 2016年最新职工医保报销比例是多少
    2016年最新职工医保报销比例是多少
    导读: 参加工作的劳动者都会进行购买医疗保险,如果受伤之后是可以报销治疗费用的。最近几天不少社保局都开始了2016年企业社保的缴费基数申报工作。那么2016年最新职工医保报销比例是多少接下来由的小编为大家整理了一些关 参加工作的劳动者都会进行购买医疗保险,如果受伤之后是可以报销治疗费用的。最近几天不少社保局都开始了2016年企业社保的缴费基数申报工作。那么2016年最新职工医保报销比例是多少接下...
  • 医疗保险个人账户管理
    医疗保险个人账户管理
    导读: (一)医疗保险个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存, (一)医疗保险个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支...
  • 医疗保险究竟有什么作用
    医疗保险究竟有什么作用
    导读: 一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工 一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧...
  • 职工医保和居民医保的区别是什么
    职工医保和居民医保的区别是什么
    导读:我们都是需要购买医疗保险的,目前我国社会基本医疗保险类型主要分为职工医疗保险与居民医疗保险两大类型,其中居民医疗保险包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。但不少人对于这两种类型医保不是很了解,那么职工 我们都是需要购买医疗保险的,目前我国社会基本医疗保险类型主要分为职工医疗保险与居民医疗保险两大类型,其中居民医疗保险包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。但不少人对于这两种类型医保不是很...
  • 2016农村医疗保险报销范围有哪些
    2016农村医疗保险报销范围有哪些
    导读: 农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。那么2016农村医疗保险报销范围有哪些又有哪些项目可以作为农村合作医疗保险报销的范围下面为大家整理了这方面的知识,欢迎阅读!1、门 农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。那么2016农村医疗保险报销范围有哪些又有哪些项目可以作为农村合作医疗保险报销的范围下面为大家整理了这方面...