工伤医疗费报销范围有哪些?职工工伤哪些费用由单位报销?
在进行医疗报销时，很多人常常会搞不清楚为什么有的病或者有的药不能报销，这是因为我国医疗保险有它一定的报销范围。那医疗报销范围是怎样的呢?下面我们一起来了解一下!
工伤医疗费用报销条件是什么?
根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
我朋友因公受伤了，我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的?
律师解答：
工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。 4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
相关法律知识：
工伤费用报销流程：
入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10～15日持医疗保险证到财务科领款
工伤医疗费报销范围有哪些?
医疗报销范围：
农村医疗保险报销范围
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
城镇医疗保险报销范围
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
1. 包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2. 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险;
3. 有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候小编建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。
职工医疗保险的报销范围2020
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置 (MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
职工工伤哪些费用由单位负责报销?
工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责：
(一)住院伙食补助费;
(二)外地就医的交通、食宿费用;
(三)停工留薪期的工资福利待遇;
(四)停工留薪期的生活护理;
(五)五级、六级伤残职工的伤残津贴;
(六)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
相关文章
-
2022损害商业信誉、商品声誉罪立案标准及量刑标准
最近有人向小编咨询损害2022损害商业信誉、商品声誉罪立案标准是什么，为此，小编收集了以下相关内容，希望可以帮到大家。接下来和小编 最近有人向小编咨询损害2022损害商业信誉、商品声誉罪立案标准是什么，为此，小编收集了以下相关内容，希望可以帮到大家。接下来和小编一起看看都有哪些内容吧。损害商业信誉、商品声誉罪构成要件客体要件本罪侵犯的客体是复杂客体，既侵犯了商业信誉和商品声誉的权利人的合法权益，...
2021-11-13 18:09:40 其他罪名声誉信誉 -
2022年最新组织、领导传销活动罪司法解释及刑法条文
随着社会的发展，人们生活的进步，在日常生活中都知道对于一些传销的行为都会非常的害怕，在日常中看到一些报道会看到出现一些分工等事 随着社会的发展，人们生活的进步，在日常生活中都知道对于一些传销的行为都会非常的害怕，在日常中看到一些报道会看到出现一些分工等事宜，给人们的生活带来了很大的影响，那么对于组织、领导传销活动罪的相关司法解释，组织、领导传销活动罪刑法条文下面就问法律网小编为大家介绍一下。20...
2021-11-13 18:09:38 其他罪名传销领导 -
2022最新组织、领导传销活动罪立案标准及量刑标准
传销在我国是属于破坏市场经济的一种违法犯罪行为，打击传销是我国公安机关的主要工作之一，传销不权破坏市场经济，还影响社会稳定，那 传销在我国是属于破坏市场经济的一种违法犯罪行为，打击传销是我国公安机关的主要工作之一，传销不权破坏市场经济，还影响社会稳定，那么组织、领导传销活动罪立案标准是怎样的?组织、领导传销活动罪量刑标准2022下面由就问法律网小编为读者进行相关知识的解答。组织、领导传销的组织者...
2021-11-13 18:09:35 其他罪名传销标准 -
2022年最新损害商业信誉、商品声誉罪司法解释及刑法条文
2022年最新损害商业信誉、商品声誉罪司法解释及刑法条文 【损害商业信誉、商品声誉罪司法解释】 最高人民检察院、公安部 《关 2022年最新损害商业信誉、商品声誉罪司法解释及刑法条文【损害商业信誉、商品声誉罪司法解释】最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第七十四条 [损害商业信誉、商品声誉案(刑法第二百二十一条)]捏造并散布虚伪事实，损害他人的商业信誉、商...
2021-11-13 17:02:07 其他罪名声誉信誉 -
2022年最新非法行医罪司法解释及刑法条文
根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。那么，20 根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。那么，2022年最新的非法行医罪司法解释是怎么样的呢?非法行医罪刑法条文接下来就由就问法律网小编为大家详细介绍。2022年最新非法行医罪司法解释及刑法...
2021-11-13 15:18:46 其他罪名刑法条文 -
2022年最新非法行医罪立案标准及量刑标准
《刑法》第三百三十六条第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金; 《刑法》第三百三十六条第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法行医罪如何认定?司法解释规定...
2021-11-13 15:18:33 其他罪名标准 -
2022年最新绑架罪司法解释及刑法条文
绑架罪在我国属于严重的危害社会治安，违法将会受到刑法的严格判处。那么，绑架罪司法解释有哪些呢?今天就问法律网小编给大家收集整理 绑架罪在我国属于严重的危害社会治安，违法将会受到刑法的严格判处。那么，绑架罪司法解释有哪些呢?今天就问法律网小编给大家收集整理了关于绑架罪的相关法律知识，希望对您有所帮助。2022年最新绑架罪司法解释及刑法条文绑架罪司法解释最高人民法院《关于对拐卖、绑架妇女(幼女)过程...
2021-11-13 15:18:29 其他罪名刑法条文 -
2022年过失致人死亡罪司法解释及刑法条文
大家都知道，我国对于有过失并致人死亡的行为的，是有严厉的处罚的。那么，什么是过失致人死亡罪呢?它的司法解释是怎样的呢?今天，就问 大家都知道，我国对于有过失并致人死亡的行为的，是有严厉的处罚的。那么，什么是过失致人死亡罪呢?它的司法解释是怎样的呢?今天，就问法律网小编就来给大家详细的说一说过失致人死亡罪司法解释是如何的。2022年过失致人死亡罪司法解释及刑法条文过失致人死亡罪属于过失犯罪，是指由...
2021-11-13 14:02:29 其他罪名过失致人 -
2022年最新过失致人死亡罪立案标准及量刑标准
过失致人死亡罪，从简单的字意来解释就是由于某种过失造成了他人生命丧失。过失过失致人死亡罪的立案标准是什么呢?今天，就问发啦网小 过失致人死亡罪，从简单的字意来解释就是由于某种过失造成了他人生命丧失。过失过失致人死亡罪的立案标准是什么呢?今天，就问发啦网小编就为大家整理了关于过失致人死亡罪立案标准的资料,过失致人死亡罪量刑标准是怎样的?希望能对您有所帮助。接下来就让我们一起来看看吧。过失致人死亡罪...
2021-11-13 14:02:28 其他罪名过失致人 -
2021年最新开设赌场罪司法解释及刑法条文
打牌，大家想到的可能就是赌场和豪赌，但是在大陆地区，开设赌场是违法犯罪的，毕竟大家都知道，赌场的危害性有多大是明摆着的，关于开 打牌，大家想到的可能就是赌场和豪赌，但是在大陆地区，开设赌场是违法犯罪的，毕竟大家都知道，赌场的危害性有多大是明摆着的，关于开设赌场罪的司法解释是什么?开设赌场罪刑法条文现在就和就问法律网小编一起来看看吧，希望可以对您有所帮助。 2021年最新开设赌场罪司法...
2021-11-11 06:11:19 其他罪名司法解释赌场
